操作步驟1
1,戴口i罩,洗手。
2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)
3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。
4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,胸瓶,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
引流
是指依靠吸引力或重力從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。臨床上應(yīng)用的引流管種類很多,多用于導(dǎo)尿、傷口引流、胸腔、腹腔、腦室、胃腸道、膽道引流等。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外,引流的護(hù)理旨在保證引流的有效性,防止術(shù)后,促進(jìn)傷口愈合。在引流護(hù)理的過程中要注意保證引流的通暢,妥善固定,詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化,以利于對患者病情的判斷。
四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護(hù)理
(一)評估和觀察要點(diǎn)。
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復(fù)情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
(二)操作要點(diǎn)。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。
2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
5.定時(shí)更換引流袋。
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