使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣及護(hù)理:
1.對(duì)進(jìn)行評(píng)價(jià)是否適合無(wú)創(chuàng)通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)要進(jìn)行解釋,解除的恐懼感,同時(shí)指導(dǎo)患者與機(jī)器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時(shí)閉嘴防漏氣,進(jìn)食飲水時(shí)小心嗆咳。
3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。
4.使用時(shí)注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時(shí)注意不良反應(yīng)。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn);2)有無(wú)出現(xiàn)嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻梁適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊;4)觀察潮氣量??诒钦?鼻罩有無(wú)漏氣;5)口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短可置于側(cè)臥位。
5.使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣達(dá)不到治果或無(wú)效時(shí),注意病情是否加重,對(duì)宣教措施有無(wú)落實(shí),機(jī)器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在ICU應(yīng)用,通過醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察,及時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié),達(dá)到滿意效果。
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