使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣及護(hù)理:
1.對進(jìn)行評價(jià)是否適合無創(chuàng)通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次進(jìn)行無創(chuàng)通氣時(shí)要進(jìn)行解釋,解除的恐懼感,同時(shí)指導(dǎo)患者與機(jī)器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時(shí)閉嘴防漏氣,進(jìn)食飲水時(shí)小心嗆咳。
3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。
4.使用時(shí)注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時(shí)注意不良反應(yīng)。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn);2)有無出現(xiàn)嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻梁適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊;4)觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;5)口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短可置于側(cè)臥位。
5.使用無創(chuàng)正壓通氣達(dá)不到治果或無效時(shí),注意病情是否加重,對宣教措施有無落實(shí),機(jī)器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無創(chuàng)呼吸機(jī)在ICU應(yīng)用,通過醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察,及時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié),達(dá)到滿意效果。
雙水平氣道正壓通氣(1)通過調(diào)整壓力支持參數(shù),在吸氣時(shí)相給予壓力支持減少患者的呼吸做功,改善通氣,有利于呼吸肌疲勞的恢復(fù);(2)在呼氣時(shí)相給予外源性呼氣末正壓對抗內(nèi)源性呼吸末正壓,減少氣道陷閉,有利于提高補(bǔ)吸氣量和改善換氣功能,提高血氧分壓;(3)夜間無創(chuàng)通氣可以改善夜間睡眠質(zhì)量,減少夜間高碳酸血癥加重,利于改善白天精神狀態(tài)。
呼吸機(jī)-消毒方式呼吸機(jī)消毒1、平時(shí)加強(qiáng)對呼吸機(jī)的清理,瑞思邁,外殼每天使用軟布擦凈。
2、空氣濾網(wǎng)每48-72小時(shí)就要用清水洗凈表面塵埃后,再用力甩干或烘干;或者用吸塵器吸盡灰塵,然后放回原位。
3、呼吸機(jī)內(nèi)部傳感器、壓縮機(jī)、電路板是特殊電子零件,不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡,以免損壞其性能,因而需在廠家售后人員指導(dǎo)下用70%的酒精棉球十分小心地輕輕擦干凈。
4、凡是聯(lián)接于患者與呼吸機(jī)之間的各螺紋管、聯(lián)接管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應(yīng)每天清潔消毒。
5、如果太忙,可以使用一些的呼吸機(jī)消毒產(chǎn)品,比如說近進(jìn)入中國市場的呼吸機(jī)衛(wèi)士,它可以同時(shí)對呼吸機(jī)內(nèi)外同時(shí)進(jìn)行消毒,簡單快捷。
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