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八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理
（一）評估和觀察要點(diǎn)。
1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。
2.觀察引流管內(nèi)液面有無波動，引流液的顏色、性狀、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出。
（二）操作要點(diǎn)。
1.保持引流管通暢，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。
2.腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。
3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，廢液收集引流袋，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。
4.適當(dāng)限制患者頭部活動范圍，患者躁動時(shí)，可酌情予以約束。
5.記錄24h引流量。
6.定時(shí)更換引流裝置。
（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動時(shí)保護(hù)“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。
4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。
（四）注意事項(xiàng)。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時(shí)間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。
一、胃腸減壓的護(hù)理
（一）評估和觀察要點(diǎn)。
1.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度。
2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。
3.評估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。
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