吸痰裝置
有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種,利用負(fù)壓吸引原理,連接導(dǎo)管吸出痰液
吸引負(fù)壓
成人在300-400mmHg;兒童小于300 mmHg,嬰兒88mmHg(北京市有關(guān)吸痰標(biāo)準(zhǔn),成人120-300mmHg,兒童80-120 mmHg,嬰兒50-80mmHg但有的書上說要<50mmHg )
吸痰操作并發(fā)fa癥
吸痰管過程中供養(yǎng)中斷、負(fù)壓過大、時(shí)間過長、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)fa癥: 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、
4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣
吸痰注意事項(xiàng)3
9、吸引負(fù)壓不得超過—6.67Kpa,以免損傷氣道粘膜,尤其對(duì)支氣管哮xiao喘的患者,則更應(yīng)注意,吸痰管,以免誘發(fā)支氣管痙攣
10、吸痰時(shí)注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原由,不要盲目插入 ,如欲吸引左支氣管內(nèi)的分泌物,應(yīng)將患者頭部盡量轉(zhuǎn)向右側(cè),因吸痰管比較容易插入左側(cè)支氣管
11、貯液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒,嬰兒吸痰管,以免損壞機(jī)器;貯液瓶內(nèi)應(yīng)防少量0.1%含氯消毒液,使痰液不粘附于瓶底,便于清洗、消毒。
低氧血癥
負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時(shí)間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對(duì)以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至,一次性小兒吸痰管價(jià)格,可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作,對(duì)能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時(shí)密切監(jiān)測血氧飽和度,小兒一次性吸痰管,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時(shí)吸氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達(dá)到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。
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